遠端橈骨骨折的保守治療方法
遠端橈骨骨折的治療方式取決於多個因素，包括骨折的類型、嚴重程度、病人的年齡、活動狀況、以及是否有其他相關損傷。約80%的患者僅需保守治療，徒手復位，再搭配石膏固定4~6週，再開始復健治療即可。保守治療適用於以下情況：
骨折沒有移位或移位輕微。
關節面沒有受損。
骨折狀態單純，預期可以通過非手術方法癒合。
年紀大或身體狀況不佳，不適合手術的病人。
遠端橈骨骨折的保守治療，主要目標是讓骨折處推回到正確位置癒合，並恢復手腕的功能。主要包含以下幾項：
如果骨折輕微移位，醫師會在局部麻醉或鎮靜下進行閉合復位，將骨折碎片推回正確位置。接著，固定骨折處以利癒合：
石膏固定：這是最常見的固定方式，醫師會根據骨折類型和位置選擇不同類型的石膏，有效固定骨折部位，防止碎片移位，並提供支撐和保護，促進癒合。通常需要固定 4-6 週，視骨折癒合情況而定。
夾板固定：比石膏輕便，允許一些輕微活動，可減少關節僵硬的風險，但固定強度不如石膏，適用於較穩定的骨折。
支架/護具：特製支架或護具能提供手腕支撐和保護，同時允許一定程度的活動。
疼痛控制和復健
止痛藥物：疼痛持續時，醫師可能會開立口服止痛藥或消炎藥，緩解疼痛腫脹。
冰敷：受傷後的前幾天，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
功能鍛鍊和復健：骨折癒合後，需要進行功能鍛鍊和復健，恢復手腕的活動範圍、力量和功能。復健計劃通常包括：
被動關節活動度訓練：治療師協助進行關節活動，防止關節僵硬。
主動關節活動度訓練：自行進行關節活動，恢復關節活動範圍。
肌力訓練：透過特定運動增強手腕和手部的肌肉力量。
日常生活活動訓練：練習日常生活活動，如穿衣、吃飯、寫字等。
遠端橈骨骨折的手術方式
對於以下情況，醫生可能會推薦手術治療：
粉碎性骨折。
骨折移位明顯，無法通過保守治療復位。
關節面受損，需要進行關節重建。
特殊部位的骨折合併位移。
合併其他損傷，例如韌帶或肌腱斷裂。
開放復位內固定術 (ORIF)
治療遠端橈骨骨折的最常見手術方法。醫師會切開皮膚，暴露骨折部位，將骨折碎片復位到正確位置，然後使用鋼板將骨折固定。能提供穩定的固定，允許早期活動，促進骨折癒合，並能矯正關節面的不平整。適用於大多數移位明顯、關節面受損或不穩定的遠端橈骨骨折。
直型鋼板
互鎖式鋼板
材質
不銹鋼材質
鈦合金材質
(較高的生物相容性，避免植入物的排斥)
螺絲
螺絲粗，螺紋寬
螺絲細，螺紋窄，咬合力佳
固定方式
固定於骨頭上
(較不適合粉碎性/骨質疏鬆骨折)
除了固定於骨頭上，並與鋼板互鎖，增加更大的穩定度
(適合粉碎性/骨質疏鬆骨折使用)
骨折固定穩定度
較弱
(尤其是骨質疏鬆病患)
強
(四倍以上固定力)
異物感
較易有異物感
較不易感到異物感
(因採取生理解剖性設計，較服貼於骨頭，鋼板比較薄)
對骨膜的影響
壓迫骨膜，影響血流的供應，進而影響骨頭癒合的速度
鋼板和骨頭間有很小的間隙，避免壓迫影響血液的供應
骨折癒合時間
較長
較短
傷口大小
傳統手術，對軟組織破壞較大
視骨折狀況，可採用微創手術方式，減少對軟組織的破壞
植入物是否移除
建議拔除
可不必拔除
費用
健保支付
自費新台幣5~10萬元
直型鋼板與互鎖式鋼板的差異？
一般健保直型鋼板為不鏽鋼材質，而自費的互鎖式鋼板主要為鈦合金材質，兩者最主要的差異是在設計和螺絲數目。鈦合金鋼板本身的螺絲釘和鋼板是可以互相鎖住的，即使沒有鎖在⻣頭上，它的螺絲釘依然可以維持固定⻆度支撐，所以鈦合金鋼板也可稱為「互鎖式鋼板」。
這種鈦合金鋼板優點是螺絲數目比健保鋼板多兩倍，即使病人⻣質很差或是⻣質疏鬆，它的螺絲釘依然可以牢牢的鎖在鋼板上不會鬆脫，為⻣頭提供更好的固定力。
閉鎖性復位加上經皮鋼針固定術
如果骨折碎片過多或過小，難以直接對位，醫師可能會選擇閉鎖性復位合併經皮鋼針固定術。閉鎖性復位是指在不切開傷口的情況下，利用X光機導引，透過牽引、扭轉、彎折等手法，將骨折碎片大致復位到接近原本的位置，再從皮膚穿入鋼針固定。
雖然這種固定方式的穩定性不如鋼板螺絲固定，但由於沒有切開傷口，保留了骨膜和周圍軟組織的完整性，因此搭配石膏或外固定支架輔助，也能夠達到良好的骨折癒合效果。然而，無論是否加上石膏或外固定，術後手腕關節的活動度通常會受限，需要積極復健才能恢復。
關節鏡手術(Arthroscopy)
使用關節鏡，通過微小的切口進入關節腔，檢查和修復關節內損傷，在關節鏡影像的導引下，將骨折部位準確的復位，並使用骨髓內釘將骨折的骨骼固定。尤其適用於伴隨三角纖維軟骨TFCC 損傷或其他關節內損傷的遠端橈骨骨折。
三角纖維軟骨複合體 (TFCC)是什麼？
三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 是手腕的一個重要結構，連結橈骨和尺骨，由堅韌的纖維組織和軟骨組成，TFCC支撐前臂骨骼（橈骨和尺骨）之間的關節，增加了手腕的穩定性，也是手腕關節的緩衝墊。