拉屎时出血，可能由多种原因引起，常见的包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。建议患者及时就医检查，明确诊断。
1、痔疮：出血特点通常是鲜红色的血液，附着在大便表面，或者在便后点滴而出，甚至呈喷射状。内痔在早期可能没有明显的疼痛感觉，容易被忽视。但如果病情加重，内痔脱出后不能回纳，可能会出现嵌顿、水肿、疼痛等症状。
2、肛裂：血量一般较少，多为鲜红色，常伴有剧烈的肛门疼痛，疼痛呈周期性发作，排便时疼痛加剧，便后数分钟可缓解，随后又出现长时间的疼痛。
3、肠道炎症：出血量和出血方式因炎症的类型和严重程度而异。溃疡性结肠炎患者的出血通常与粪便混合，伴有黏液脓血便，同时还可能有腹痛、腹泻、发热等症状。克罗恩病患者的出血相对较少，可能为间歇发作。
4、肠道息肉：一般出血量不大，表现为间歇性的便血，血液常附着在大便表面。但如果息肉较大或数量较多，出血可能会较为严重。
5、肠道肿瘤：早期出血量可能较少，随着肿瘤的生长，出血会逐渐加重，表现为持续性的出血，或者与粪便混合，出现脓血便、黏液便等，患者还可能有排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、腹胀、消瘦等症状。
拉屎时出血是需要引起重视的症状，如果发现出血情况，应及时进行相关检查，如肛门指诊、肠镜、血常规等，以便采取相应的治疗措施。